Cisto ósseo aneurismático: análise retrospectiva de 98 casos tratados no IOT-HC-FMUSP de 1950 a 1997 / Aneurysmatic bone cyst: retrospective analysis of 98 cases treated at the IOT/HC/FMUSP from 1950 to 1997

Os autores analisam retrospectivamente 98 casos de sisto ósseo aneurismático tratados no IOT em 47 anos em seus aspectos clínicos e radiográficos, fazendo consideraçöes sobre sua etiopatogenia e resposta às diversas formas de tratamento instituídas; 65,5 por cento eram agressivos e 34,5 por cento, ativos; 27,5 por cento foram considerados secundários a neoplasia primária. Nas lesöes agressivas, o tratamento com adjuvante local apresentou bom resultado oncológico e funcional.

Fibromatose extra-abdominal: estudo baseado em 13 casos operados / Extra-abdominal fibromatosis: study based on 13 surgical cases

Os autores analisam os resultados obtidos em 13 pacientes com diagnóstico de fibromatose extra-abdominal submetidos a tratamento cirúrgico, no período de 1985 a 1995. A idade variou de 2,8 a 74,5 anos, com média de 26,5 anos. O seguimento variou de 12,2 a 146,0 meses, com média de 52,0 meses. As complicaçöes observadas foram: sete pacientes com recidiva local (53,8 por cento), uma amputaçäo em terço médio da perna (7,7 por cento) e um paciente com linfedema em membro superior pós-radioterapia (7,7 por cento). O resultado final obtido foi: bom em nove pacientes (69,2 por cento), regular em dois (15,4 por cento) e mau em dois (15,4 por cento). Os autores concluem que na fibromatose extra-abdominal a ressecçäo ampla com margens microscópicas livres de tumor leva a bons resultados mesmo nos casos com recidivas anteriores e que há correlaçäo direta entre a margem cirúrgica comprometida e recidiva.

Osteoblastoma: análise do tratamento de 24 casos / Osteoblastoma: analisis of the treatment of 24 cases

Os autores estudam 24 pacientes com diagnostico anatomopatologico de osteoblastoma, sendo 22 benignos e dois malignos, tratados no periodo compreendido de 1953 a 1996, com seguimento medio de 33,4 meses. Foram operados 22 pacientes, sendo em dois utilizada a embolizacao seletiva, pela impossibilidade de tratamento cirurgico devido a localizacao pelvica em um caso e coluna toracica em outro. Discutem os aspectos clinicos e radiograficos observados. Analisam os resultados segundo os criterios clinicos de dor, aumento de volume e complicacoes apresentadas. Obtiveram 20 bons resultados, com uma complicacao por infeccao. Concluem que a abordagem terapeutica do osteoblastoma depende do diagnostico histologico preciso, do volume e da regiao acometida

Tumores do sistema músculo-esquelético: bases para o diagnóstico, biópsia e estadiamento / Tumors of the musculoskeletal system: diagnosis, biopsy and staging

Os autores apresentam os fundamentos utilizados para o diagnóstico e tratamento dos tumores do sistema músculo-esquelético, baseados em aspectos clínicos, biópsia e estadiamento, no Grupo de Tumores do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo desde 1985. Ressaltam que o diagnóstico das neoplasias ósseas deve ser precoce, baseado na suspeita clínica, através de idade, localizaçäo no esqueleto e uma radiografia de ótima qualidade, indicando a biópsia apenas como último procedimento. Utilizam para o estadiamento os critérios clássicos de ENNEKING, que levam em consideraçäo a graduaçäo histológica da neoplasia, o local acometido correspondendo ao compartimento e a presença ou näo de metástases. Os objetivos desse estadiamento säo: 1. indicar os fatores de prognóstico e risco de recidiva local a que o paciente está sujeito; 2. estratificar os estágios com relaçäo à abordagem cirúrgica; 3. proporcionar um guia para a resposta do tratamento adjuvante. Sua utilizaçäo resultou em melhor avaliaçäo de nossos pacientes, com acentuada reduçäo de recidiva loca, levando a um aumento de sobrevida nos últimos cinco anos principalmente nos casos de osteossarcoma. Apresentam ainda como método auxiliar do exame anatomopatológico o ®Imprint¼, muito útil na identificaçäo de linfomas e mielomas e no seu diagnóstico diferencial com tumores metastáticos

Análise do método de "imprint" no diagnóstico anatomopatológico das neoplasias do sistema músculo-esquelético: estudo retrospectivo de 1103 casos / Analysis of imprint method in the anatomopathological diagnosis of neoplams of musculoskeletal system: retrospective study of 1103 cases

A avaliaçao diagnóstica precisa das neoplasias que acometem o sistema músculo-esquelético tem sido motivo de grande especulaçao e estudo nas últimas décadas. No presente trabalho, registram-se os resultados do estudo do método de imprint no diagnóstico anatomopatológico das lesoes sugestivas de neoplasia do sistema músculo-esquelético, correlacionando-os com os achados da análise dos cortes histológicos corados por hematoxilina e eosina, tomando-se como base a análise retrospectiva de 1.103 biópsias e cirurgias realizadas no IOT-HC-FMUSP entre 1982 e 1994. Os imprints apresentaram alta sensibilidade (90 por cento), porém baixa capacidade para discriminar o diagnóstico definitivo. Cerca de 6 por cento dos imprints mostraram-se inconclusivos.

Osteossarcoma parostal: avaliaçäo clínico-histopatológica em 18 casos operados / Parosteal osteossarcoma: clinical-histopathological evaluation of 18 cases

Foram avaliados 18 casos de osteossarcoma parostal tratados no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, com relaçäo aos aspectos clínicos, graduaçäo histológica e resultados cirúrgicos. Houve seis casos de recidiva local que foram reoperados e apenas dois amputados. O resultado funcional (MSTS) foi excelente em cinco casos, bom em seis, regular em dois e mau em dois. A maioria das recidivas ocorreu no grau hsitológico II (cinco casos)

Chondromyxoid fibroma: a study based on 18 cases

The authors report on 18 cases of chondromyxoid fibroma seen at the Institute of Orthopedics and Traumatology, University of Säo Paulo, from 1953 to 1990. A survery of the literature on chondromyxoid fibromas was conducted and radiographic analysis of all cases is presented, with a mean follow-up of 64 months. The surgical treatment employed in each case is discussed, with emphasis on the use of cement as an adjuvant. This procedure was used in 10 patients, who have been free of recurrence up to the present time

Tratamento cirurgico dos tumores osseos malignos ao nivel do joelho atraves da resseccao ampla e reconstituicao com endoprotese nao convencional / Surgical treatment of malignant bone neoplasms at level of the knee with wide resection and reconstitution with non-conventional endoprosthesis

Quarenta e cinco pacientes com tumor osseo maligno ao nivel do joelho foram submetidos a resseccao ampla e reconstituicao com endoprotese nao convencional. O seguimento medio foi de sete anos e sete meses, variando de 11 meses a dez anos. Foram observadas nove complicacoes deste metodo: quatro casos de infeccao local do tumor e um caso de lesao arterial. O resultado final foi considerado bom em 36 pacientes e mau em nove pacientes. Os melhores resultados conseguidos nos ultimos anos deve-se as modificacoes introduzidas em termos de quimioterapia para o osteossarcoma, do novo sistema de estadiamento do tumor osseo e uma tecnica cirurgica oncologica e compartimental.

Osteoma osteóide: estudo baseado em 41 casos / Osteoid osteoma: study based on 41 cases

Os autores fazem o estudo de 41 casos de osteoma osteóide, todos comprovados histologicamente. Os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico com exérese do tumor, no período de 1953 a 1989. Nesta análise retrospectiva dá-se atençäo aos dados clínicos e radiográficos e säo discutidos os dados com relaçäo ao diagnóstico e tratamento. Houve remissäo completa do quadro clínico após a exérese cirúrgica em todos os casos, com intercorrência em apenas três, que apresentaram sinais clínicos de osteoartrose

Lesöes ósseas benignas agressivas e ressecçäo mais metilmetacrilato: seguimento longo (1974-1989) de 151 casos / Aggressive benign bone lesions and resection plus methylmethacrylate: long term follow-up (1974-1989) of 151 cases

Os autores apresentam os resultado a longo prazo de 151 casos de lesöes ósseas cavitárias benignas, submetidos a ressecçäo marginal e colocaçäo de cimento de metilmetacrilato como adjuvante. Os resultados obtidos foram: excelente em 108 casos, bom em 24 casos, regular em 13 casos e mau em 6 casos, com 14 casos apenas de recidiva local, com preservaçäo do movimento articular e sem complicaçöes importantes depois de 14 anos de seguimento

Tratamento cirúrgico dos tumores ósseos: ressecçäo e reconstituiçäo com endoprótese de polietileno / Surgical treatment of bone tumors: resection and reconstitution with polythylene endoprosthesis

Os autores estudaram 74 casos de tumor ósseo submetidos a ressecçäo e reconstituiçäo dos endopróteses, com período de seguimento entre 11 meses e dez anos e sete meses (média de follow-up de sete anos e sete meses). Os resultados foram divididos em dois períodos: 1979-1982, em que 15 bons resultados foram obtidos em 33 casos operados; e 1983-1989, em que 34 bons resultados foram conseguidos em 41 casos operados. Os melhores resultados alcançados desde 1983 foram devidos a avanços da quimioterapia para o osteossarcoma, a novo método do estadiamento de tumores ósseos e a técnica cirúrgica oncológica compartimental. Em dez casos de afrouxamento ou perda da endoprótese, foi possível revisäo cirúrgica, tendo-se conseguido bom resultado final em todos os casos

Granuloma eosinófilo ósseo: estudo baseado em 19 casos / Eosinophilic granuloma of bone: study of 19 cases

Os autores estudam clínica e radiograficamente 19 casos comprovados por biópsia de granuloma eosinófilo ósseo. Näo houve nenhum caso de transiçäo para a doença de Hand-Schuller-Christian ou a de Letter-Siwe. Os achados radiográficos näo säo característicos, sendo que as lesöes podem ser confundidas com neoplasias malignas. A biopsia é imperativa para o diagnóstico definitivo. Todas as lesöes analisadas regrediram completamente, independente do tratamento instituído. Nas lesöes de fácil acesso cirúrgico, a curetagem simples pôde ser utilizada, com bons resultados. Nas lesöes de difícil abordagem cirúrgica, a administraçäo de corticoterapia oral teve igualmente bom resultado

Reaçäo tecidual a material de implante: estudo experimental / Tissue reaction to implant material: experimental study

Estuda-se a reaçäo tecidual a alguns materiais de implante (Aço-Inoxidável, Vitallium, Tântalo e Polietileno) através de modelo experimental em cäes. Foram realizados estudos macro e microscópico das amostras obtidas. Os resultados mostraram que o Vitalliun é o menos reativo entre os tecidos, vindo a seguir o Aço-Inoxidável e o Polietileno, sendo o Tântalo o material menos inerte entre os testados

Estudo experimental da espongizaçäo cortical com o emprego de placas metálicas / Experimental study of the cortical spongization with the use of plate osteosynthesis

Realiza-se um estudo experimental em 22 cäes procurando analisar as alteraçöes histológicas observadas com o emprego das osteossínteses com placa, dando especial atençäo ao estudo da espongizaçäo. Foi observado que este fenômeno de espongizaçäo da cortical subseqüente à placa ocorreu tanto no grupo onde foi utilizada osteossíntese com compressäo como no grupo onde foi empregada osteossíntese sem compressäo